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疤痕图鉴:常见5类疤痕的外观特征与辨识指南

  日常生活中,皮肤损伤愈合后常留下不同形态的疤痕。了解常见疤痕的类型及特征,不仅能帮助我们正确认识皮肤修复过程,还能为针对性护理提供依据。以下是临床常见的疤痕类型及其典型表现。​

  一、表浅性疤痕:最常见的皮肤印记​

  表浅性疤痕是日常生活中最常见的类型,多由轻度擦伤、晒伤或浅表感染引起。其特征为疤痕表面与周围皮肤基本平齐,颜色略深或略浅于正常肤色,局部皮肤纹理稍有改变,但质地柔软,无明显功能障碍。例如手臂上因轻微划伤留下的淡红色印记,或面部因痤疮消退后遗留的色素沉着斑。这类疤痕通常无需特殊治疗,随着时间推移,多数可逐渐淡化至不明显。​

  二、增生性疤痕:过度修复的产物​

  增生性疤痕多发生于深度烧伤、较严重的切割伤或手术切口愈合后。其显著特征是疤痕明显高于周围正常皮肤,形状不规则,表面呈红色或紫红色,质地坚硬,伴有瘙痒或疼痛感。疤痕的增生范围一般不超过原损伤区域,这是与瘢痕疙瘩的重要区别。例如胸部手术后形成的高出皮肤的红色条索状疤痕,或四肢烧伤后局部隆起的硬性斑块。

  三、瘢痕疙瘩:失控的疤痕生长​

  瘢痕疙瘩是一种具有侵袭性的异常疤痕组织,常因外伤、手术、痤疮甚至蚊虫叮咬诱发。其特征为疤痕呈持续性生长,超出原损伤范围向周围正常皮肤浸润,形状如蟹足样向外伸展,故又称“蟹足肿”。颜色多为粉红色或暗红色,表面光滑,质地坚硬,患者常感剧烈瘙痒或刺痛。瘢痕疙瘩好发于胸骨前、耳垂、肩背部等部位,具有明显的个体差异,部分人可能因微小损伤就形成较大的瘢痕疙瘩。与增生性疤痕不同,瘢痕疙瘩单纯手术切除后复发率极高,需结合放射治疗、药物注射等综合手段处理。​

  四、萎缩性疤痕:组织缺失的痕迹​

  萎缩性疤痕常见于深度烧伤、严重感染或皮肤组织缺损较大的伤口愈合后。其特征是疤痕表面明显低于周围正常皮肤,形成凹陷性缺损,皮肤纹理消失,局部组织弹性差。例如面部因严重痤疮遗留的“痘坑”,或四肢因外伤导致的皮肤凹陷。萎缩性疤痕的表皮较薄,容易破损,且由于皮下组织粘连,可能影响局部功能。对于较明显的萎缩性疤痕,可通过填充治疗(如玻尿酸、自体脂肪)或激光治疗来改善外观。​

  五、挛缩性疤痕:功能障碍的元凶​

  挛缩性疤痕多发生于深度烧伤后,尤其是关节部位的创面愈合后。其特征为疤痕组织严重收缩,导致皮肤和深层组织粘连,引起关节活动受限、器官变形等功能障碍。例如颈部烧伤后形成的疤痕可能导致头部活动受限,手部烧伤疤痕可能造成手指屈曲畸形。挛缩性疤痕不仅影响外观,更重要的是会对患者的生活质量造成严重影响,通常需要通过手术松解、皮瓣移植等方法进行治疗,以恢复功能和改善外观。​

  了解不同疤痕的类型和特征,是科学护理和干预的基础。当发现异常疤痕时,应及时就医,根据专业建议选择合适的处理方式,避免因延误治疗而带来更严重的影响。

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